发烧39度多，恶心呕吐肚子撑涨，还拉肚子.病情

问题分析：根据你的描述分析，这种情况至于是不是恶变，应该完善相关检查才能确定的，以目前提供的资料，还是应该考虑急性胆囊炎的可能性比较大的，至于凭主观的猜测，要作出这种判断是比较臆断的意见建议：建议，这种情况可以做上腹部的ct及甲胎蛋白的测定的，如果上述检查还不能确定的话，可以做肝脏的活检的，如何无异常的话，就很可能是胆囊炎的，俗话说，病来如山倒，病去如抽丝，凡是想有效的治疗，均不能求之过急的，目前应该积极抗感染治疗，及对症治疗，最好能够住院观察，积极配合医生治疗