X线胸片检查是诊断气胸的重要方法、可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等.气胸的典型X线表现为外凸弧形的细线条形阴影、称为气胸线、线外透亮度增高、无肺纹理、线内为压缩的肺组织.大量气胸时、肺脏向肺门回缩、呈圆球形阴影.大量气胸或张力性气胸常显示纵隔及心脏移向健侧.合并纵隔气肿在纵隔旁和心缘旁可见透光带. 肺结核或肺部慢性炎症使胸膜多处粘连、发生气胸时、多呈局限性包裹、有时气胸互相通连.气胸若延及下部胸腔、肋膈角变锐利.合并胸腔积液时、显示气液平面、透视下变动体位可见液面亦随之移动.局限性气胸在后前位胸片易遗漏、侧位胸片可协助诊断、或在x线透视下转动体位可发现气胸. CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影、伴有肺组织不同程度的萎缩改变.CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片更敏感和准确. 气胸容量的大猩依据x线胸片判断.由于气胸容量近似肺直径立方与单侧胸腔直径立方的比率[(单侧胸腔直径.一肺直径.)/单侧胸腔直径.)]、侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时、约占单侧胸腔容量的25%左右、2cm时约50%.故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸
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