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如何确诊脱髓鞘病变

2月初出现记忆力减退，首次脑部核磁共振后发现有多个病发灶，间隔一周后的脑部核磁共振显示病灶有变大坏死现象，医生诊断为转移瘤。但PETCT检查后未发现有原发灶，排除肿瘤；寄生虫检查也成阴性。病人目前记忆力进一步减退，行为迟

提问时间：2020-03-15

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

你的病人比较复杂，颅内多发病灶伴环形强化，肿瘤、寄生虫和脱髓鞘都有可能，诊断比较麻烦，需要用策略解决，如果南通附院实在不能解决我们可以试试，但不能保证诊治后果，你们家属自己上了看看，如果意见统一，可在五一节后联系入住华山医院静安分院进一步诊断，必要时转神经外科开颅活检

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