五岁的宝宝牙有洞，经常痛

根据你的描述孩子乳恒牙交替期是612岁，你孩子现在牙齿属于乳牙，出现龋洞引起龋坏。指导意见建议消除紧张，如果孩子牙齿出现自发痛，多是牙髓感染，需要根管治疗。

根管治疗的过程是局麻下拔除牙髓，根管预备，根管消毒，最后根管糊剂充填，不会影响孩子恒牙发育萌出。就是过程比较复杂，孩子太小，怕不配合治疗。