龟头和包皮上有针尖或小米粒大小的小疹子

你好考虑有两个可能性：一是病菌感染(支原体,衣原体,霉菌,滴虫)引起的龟头炎;二,局部皮肤受到刺激造成的过敏性皮肤病.具体是哪一种需要进一步的检查分析.或是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。

患者可到正规医院进行就诊，确定病因，进行针对性治疗。