食管癌手术后如何在饮食上护理好？

食管癌术后，病人消化道的正常生理状态被改变，胃被上拉至胸腔形成“胸胃；支配胃蠕动功能的迷走神经被切断，病人术后可能没有饱和饿的感觉；

胃-食管吻合口没有贲门括约肌的功能，平卧时容易引起胃内容物返流而导致返流性食管炎的发生；重新吻合的食管结构特殊和脆弱，一旦饮食方面处理不当就会导致术后吻合口瘘或吻合口狭窄等情况的发生。

食管癌术后，病人术后应遵从进食的程序，循序渐进饮食：首先为禁食期：术后早期，由于胃肠功能没有恢复和吻合口生长的需要，病人需要停留胃管进行胃肠减压。

此期应绝对禁食。医生会根据病人的情况选择静脉输注高营养物质或通过肠内营养管输注由营养室特别配制的肠内营养液。输注肠内营养液的量和速度是由少、慢逐渐增加和加快，在此过程中，医护人员会密切了解病人有无腹痛、腹胀、腹泻等情况发生，随时调整营养液的配方、输注的速度和每天的量。

第二阶段为流质期：术后一周左右，病人的胃肠功能开始逐步恢复，有肛门排气或大便，食管里面的吻合口也逐渐生长愈合了，这时需到X光室进行吞钡检查，确认吻合口生长无异常后，医生就会将胃管与负压瓶分离，并嘱咐病人分次试饮少量的温开水，观察一天无呛咳、腹胀等不适后，第二天将胃管拔掉，通知病人开始少量多餐进食流质食物（一般的标准是每次50ml，每隔2小时一次）。

刚开始进食时，由于胃肠道较长时间没有东西消化，主张以浓稠的米汤为主，不宜过早喝营养丰富的肉汤类，待肠胃重新适应食物的消化后，才开始喝一些营养丰富的肉类汤（包括肉米汤），每3小时一次，每次100ml；

逐渐增加量至200ml，并延长时间间隔。再次为半流期：经过3～5天的流质期饮食后，病人应开始进食少渣、易消化的肉末粥、面条、鸡蛋羹、豆腐等半流质食物，进食时应细嚼慢咽。

最后为正常饮食期：一般从开始进食后的第二周起，病人就应尝试进食以馒头、蛋糕、软饭等成团状的普通食物，辅以炖烂的肉菜、香蕉等比较柔软的水果，以维持均衡的营养，避免进食过纤维过长、质地过粗、过硬及带刺的食物，禁止进食煎炸、辛辣的食物，尽量减少进食甜食。