淤胆型肝炎通常按一般病毒性肝炎的原则治疗即可。若黄疸较深,持续时间较长,按病毒性肝炎治疗无效或慢性活动性肝炎有肝内胆汁淤积者,可采取以下的治疗方法:1)饮食营养疗法:由于进入病人肠道的胆汁较少,脂溶性物质吸收发生障碍,食物中的脂肪不易被消化吸收,可引起脂肪泻,故疾病早期应予低脂、低胆固醇饮食,有条件者可给予中链脂肪酸;
长期胆汁淤积者可补充足量的脂溶性维生素A、维生素D、维生素K及钙剂,还有三磷酸腺苷(ATP)和辅酶A;并给予高糖、高蛋白饮食以维持热量 2)高血糖素-胰岛素疗法:能使胆汁流量增加。
可将1毫克胰高血糖素和10单位胰岛素(或2毫克和20单位)加入500毫升葡萄糖溶液中静脉点滴,2周为1个疗程,治疗期间应及时检查血糖、尿糖和血清电解质。
3)血浆置换疗法:可部分清除病人血中的致病抗原、抗体及免疫复合物,降低血中的三烯等毒性产物及胆红、胆酸,改善凝血障碍和肝内环境,促进肝功能恢复。
一般每个病例均需置换4~8次,每次置换血浆量为800毫升左右,据报道无明显不良反应。4)中医中药治疗:根据中医的辨证论治原则,认为黄疸的生成有湿热、火盛、寒湿及瘀阻等,故治疗宜采用清热解毒、通腑利胆、活血化瘀和温阳散寒等方法。
如将茵陈栀子金花汤6912注射液80~120毫升溶于500毫升10%的葡萄糖液中静脉滴注,每日1次;或取凉血活血的赤芍大剂量疗法,亦取得良好效果。
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