胆管结石头，胆结石，74岁，疼痛，发热

你好！根据你描述的症状，建议可以采用微创保胆取石手术治疗。体外碎石针对于泌尿结石治疗可以选择。胆囊的结构注定体外碎石治疗效果不明显。

建议，采用微创保胆取石，保留胆囊，可以避免胆囊摘除术后的消化不良腹泻、腹胀等一系列问题，但是保胆取石术是有一定的适应症的。

鉴于你现在并没有其他并发症，如果胆囊功能良好是可以保胆取石的。保胆取石的手术需要患者具备无严重心血管合并症，没有慢性胆囊炎症状，胆囊有保留的价值这些条件才可以做。

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