肝腹水饮食注意

　肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩代之以增生的纤维组织正常肝小叶结构被破坏使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化临床上早期可无症状后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现肝硬化虽然有许多病因但饮食失调酒精和其他毒素的损害在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用因此肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性高蛋白饮食高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100～120克同时应注意有一定数量的优质蛋白但是有肝昏迷趋势者则应限制高蛋白饮食否则会发生肝昏迷高维生素饮食为保护肝脏功能应注意供给富含各种维生素的食物必要时可服用维生素类片剂摄入适量的矿物质近来有报道肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜豌豆和乳制品等低盐饮食肝硬化的病人如有水肿和腹水时则在增加蛋白质的同时还应采用低盐饮食一般每日钠盐的摄入量应控制在1．5克以内在烹调过程中为了调味可用无盐酱油等调味品另外近来有学者认为肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益但应防止过多食用对肝脏有损害的食物如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等为这类食物中含有醚油类物质这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激肝硬化病人可辅以下列食疗方法1．郁李仁粥取郁李仁10～15克粳米50克先将郁李仁捣烂加水500毫升煎至400毫升过滤取汁入粳米常法煮粥每日早晚温热服食2．山药桂圆炖甲鱼取山药片30克桂圆肉15克甲鱼1只（约500克）将甲鱼杀死洗净去杂肠与山药、桂圆共入锅加水1000毫升清炖至烂熟每日早晚温热服食3．清蒸枸杞圆鱼取圆鱼1只（约500～700克）枸杞子30克水口蘑10克辅料（精盐、味精、葱段、姜片、料酒、清汤）适量将圆鱼去杂肠洗净切块在沸水中氽过与枸杞子、水口蘑和辅料一起上笼清蒸至烂熟隔日1次食肉喝汤4．当归炖母鸡取当归、党参各15克母鸡1只（约1000克）葱、姜、料酒、盐各适量将母鸡洗净当归、党参放入鸡腹内置沙锅内加水入调料沙锅置旺火上煮沸后改用文火煨至烂吃肉饮汤5．冬瓜鲤鱼汤取冬瓜150克鲤鱼1条将鲤鱼洗净冬瓜洗净切块共入锅中加水煮吃肉喝汤6．海带荔枝核取海带50克荔枝核、小茴香、青皮各15克共加水煮每日饮服1次6．橘饼鸡蛋汤取橘饼30克鸡蛋2只鲜田基黄250克（干品100克）将前3味加水共煮至蛋熟去壳再煮片刻喝汤食蛋及橘饼每日1次连服10天8．枸杞大枣鸡蛋汤取枸杞子15克大枣8枚鸡蛋2只前3味共煮汤蛋熟去壳再煮片刻调味饮汤食蛋隔日1次连服2周肝硬化患者生活调理静养肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽当肝细胞被增生纤维组织分隔形成结节状假小叶即肝硬化时会使各类血管间失去正常关系肝细胞内营养障碍导致肝功能代偿不全从而出现一系列的生理性蹭如内分泌紊乱、蛋白倒置…等若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担加重病情的发展因此在代偿期的患者不应过劳而失代偿期的患者则应卧床休息这样才能保护肝脏专家认为静养比药物治疗效果更好更能提高肝脏自身免疫力情绪怒伤肝此为第一大忌肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化会刺激机体发生应激反应使人体内分泌系统发生改变肝脏和内分泌腺功能休戚相关可促使某些激素的合成、转变和分解激怒时引起分泌肾上腺素刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中使肝细胞愈加受损另外忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结气滞则血瘀致生瘀积、肿块（肝硬化）；

气滞疏不利则津液不布水道不输致生膨胀（腹水）皆使病情加重患者一定要保护心情的通达配合医生治疗否则虽有灵丹妙药也是枉然禁酒肝硬化患者必须绝对禁酒因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所大量研究表明酒精对肝脏有直接的损伤作用患者切不可掉以轻心有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍其实不然任何含有酒精的溶液即使含量再小进入机体后都需要肝脏的分解在其分解过程中辅酶I转变为还原型辅酶I的增多使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化同时实验室表明酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时再饮酒加重肝脏负担岂不是对肝脏落井下石总之肝硬化患者饮酒百弊而无一利须谨慎服用肝硬化在饮食上该注意1.滴酒不沾只要有肝方面的疾病不管是肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌首先必须远离的就是「酒」因为酒精主要靠肝脏代谢而当肝细胞已经受损对酒精的代谢能力极低喝酒容易造成使肝功能恶化2.少吃油腻、油炸、腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物肝硬化的患者因为他们的胆汁排出量不足影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收所以消化能力较差因此油腻、油炸、发酵的食物及腌制品如香肠、腊肉等最好少吃为妙；

同时最好能采取少量多餐的原则以减轻肝胆的负荷3.吃易消化的蛋白质食品肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念可以少油脂但是醣类的淀粉摄取不可缺少但也不能过多多吃一些容易消化的蛋白质食品如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择肝硬化患者还需注意观察是否有肝昏迷的情况一旦有肝昏迷的状况就必须采取限制蛋白质的摄取P.S.肝昏迷：这是肝硬化症病人末期时或肝衰竭时会有肝昏迷的现象是因为肝脏细胞的机能严重受损或因门静脉高压以致门静脉血不能经过肝脏直接进入大循环而经由侧枝循环因而无法在肝细胞进行处理从肠管来的有毒物质或氨时而引发昏迷状态这时中枢神经系统因机能受损引起各种神经症状出现最后会失去知觉、意识而变成昏迷不醒当在昏迷前期或昏迷期时靠近病人常可闻到一种酸酸甜甜的味道叫做「肝味」也可以作为识别4.除此之外保肝必须多吃化解毒机能及利胆的蔬菜的如花椰菜、甘蓝菜、白菜、豌豆因为它们纤维质含量最丰富可以排出体内毒素；

此外少吃蛋、牛奶、乳酪、小麦等容易造成过敏的食品；也须控制高脂肪、高糖食物的摄取量多喝些茶茶叶中的多酚对肝有不错的作用甘道芯缓释茶对肝、肺最好了不过最好配合治疗不要盲甘道芯茶主要以护肝为主治疗酒精肝脂肪肝等全面改善口臭口干、口苦、肝火旺盛、厌油、恶心、腹胀、将军肚、肝隐痛等问题在肝功能代偿期已作出诊断并得到医疗者预后较好肝功能失代偿期预后较差凡出现腹水、黄疸、浮肿、发热或凝血酶原时间高度延长低血钠、血浆白蛋白(2.5g／d1、血浆蛋白电泳γ球蛋白＞30％者表示肝功能损害已至严重阶段如再出现肝肾综合征肝性脑病或并发食管静脉大量出血、严重感染等则病情危急预后极差好好治疗注意饮食