淹溺为抢救病人,做到分秒必争的就地抢救,立即清除口鼻腔泥草,拉出舌头使呼吸道通畅,必要时行纤支镜检予以清除气道异物,将病人俯卧于膝上进行排水,要适可而止,以争取抢救时间,呼吸停者注射阿托品抑制迷走神经反射,使肺膨胀,并行口对口呼吸或行俯卧压背式呼吸,前者优于后者因正压送气使肺泡膨胀,改善通气、换气,静滴尼可刹米(可拉明、多沙普仑,监测血液气体分析予以调整通气量和吸氧浓度。
血压低、尿少时予以多巴胺、间羟胺,适量地塞米松以纠正休克和恢复组织灌注,注意出入量,需要时行右心漂浮导管监测以指导补液,肾功能不全时可用呋塞米40~80mg静注。
心跳停者双拳叩击心前区3~5次,如心跳停已超过1~2min,则拳击无效应行胸外心脏按压,如有室颤可用非同步200~300WS除颤,如室颤为细颤可用肾上腺素0.5~1mg静注,使颤动波增粗易于除颤,并保证人工呼吸给氧及胸外心脏按压,纠正酸碱失衡均为除颤的基础,如有心室自搏节律可用肾上腺素或阿托品或插入临时起搏导管起搏。
并行气管插管行呼吸机正压给氧,肺水肿时可加用呼气末正压,待呼吸心跳恢复则头部降温,在抢救同时应脱去湿衣服用干燥毛巾擦干和干燥衣被包裹保暖。
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com