梅毒性脱发并不是永久性或瘢痕性秃发,它可以再生,如及时进行抗梅毒治疗,头发可在6~8周内再生,甚至不治疗也可再生。
所以梅毒性脱发并不可怕。二期梅毒;梅毒螺旋体经淋巴系统播散。继之进入血渡循环,并附着于皮非淋性尿道炎肤粘膜的微细小血管上,因其毒素作用,引起皮肤粘膜发疹,即二期梅毒疹。
主要表现为分批出现新生和陈旧性皮疹,呈泛发和对称性分布。皮疹有多种形态,可有斑状梅毒疹,丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹、掌跖梅毒疹及特殊型梅毒疹,后者如扁平湿疹、梅毒白魔、色素性梅毒疹、银屑病梅毒疹、梅毒性甲病及梅毒性脱发。
梅毒性脱发的发生率约占3%一4%,脱发为一过性,抗梅毒治疗后,毛发迅速再生。梅毒性脱发发生可能由于梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管,使血管壁发生病变而堵塞,致供血不良,毛囊发生暂时性障碍,影响头发的发育而出现如豆大或甲盖大小的不规则脱发区。
脱发区边界不清楚,如同鼠噬或虫蚀状,好发于后头部、枕部和侧头部。发生在头部的脱发区域面积淋病的潜伏期较大,头发长短参差不齐,这是由于脱发区内毛细血管遭到不同程度侵犯的结果。
梅毒的脱发也见于早期先天梅毒,患者大多是早产儿,脱发现象在出生时就可见到,脱发面积比较广泛,但数目并不多,在脱发处可见到浸润性红斑。
致成脱发的原因与梅毒浸润的皮损及梅毒性血管炎有密切关系。梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。
IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答,一般在感染的早期呈阳性,随着疾病发展而增加。
TPIgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大,因为IgM抗体分子较大,其母体IgM抗体不能通过胎盘,如果TPIgM阳性则表示婴儿已被感染。
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