子宫肌腺症的临床表现主要为痛经和月经失调。痛经是本病最典型的症状,多为继发性。年近40岁的妇女才开始有痛经,且症状逐渐加剧者,即应考虑患有此病。
其疼痛特点是痉挛性或绞痛性,程度之严重,令人难以忍受。少数患者也可能有性交痛。月经失调往往是本病的首要症状,常表现为经量增多,或经期延长,或多发月经。
少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象。子宫肌腺症还可能引起绝经后出血,这种情况虽不常见,但值得注意。子宫腺肌症月经失调主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血。
这是因为子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。痛经(68%)特点是继发性进行性加重的痛经。
常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。这是因为月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血,同时还增加了子宫肌层血管的血量,使坚厚的子宫肌层扩张,引起严重的痛经。
性生活疼痛当盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶,当性生活中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。
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