由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同.在链霉素等抗结核药发现之前临床上一旦肾结核之诊断确立其唯一的治疗方法就是肾切除.在40年代以后链霉素对氨柳酸相继问世很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈.50年代以后高效低毒而价廉的异菸肼出现采取了联合用药使肾结核的疗效又有很大提高几乎可以治愈全部早期结核病变.至1966年利福平临床应用因其效果显著副作用又少与其他药物共同使用肾结核的疗效更加提高.目前因肾结核而需行肾切除术的病例已大为减少.但在某些卫生环境较差医疗条件不足的地区仍然有肾结核的发生甚至有一些晚期病人发现.对于确诊为肾结核的病人无论其病变程度如何无论是否需行外科手术抗结核药必须按一定方案进行服用.应用抗结核药的适应证 〃1)临床前期肾结核 〃2)局限在一组大肾盏以内的单侧或双侧肾结核 〃3)孤立肾肾结核 〃4)伴有身体其他部位的活动性结核暂时不宜肾结核手术者 〃5)双侧重度肾结核而不宜手术者 〃6)肾结核兼有其他部位的严重疾病暂时不宜手术者 〃7)配合手术治疗作为手术前用药 〃8)肾结核手术后的常规用药.不一定有肾结核就一定有肺结核的。
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