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射频消融术治疗后出现房扑

20年风心,有房颤现像,换瓣,射频消融术治疗,还能做射频消融术治疗房扑
提问时间:2020-02-01
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好。射频消融治疗后,有房颤心律转为房扑心律的,并不算少见。在理论上,通过再次射频消融,仍有可能使心律转复正常。

    但由于患者做过换瓣手术,无论再次开胸、还是介入射频消融,都面临较大难度,因此,我们一般建议这些病人接受规范的药物治疗,虽然不能使心律完全转复正常,但可以把心率(每分钟的心跳次数)控制在正常范围,也可以获得基本稳定的临床效果。

    您好。如果房颤心律已无法转复,我们一般建议患者服用倍他受体阻滞剂,比如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等,目的在于控制心室率,使心跳维持于正常范围。

    这些药物应从小剂量开始,根据心率变化逐渐增加剂量,直至达到目标值为止,以后还应长期口服。需要注意的是,换瓣术后的患者,往往口服地高辛片,也有降低心率的作用。

    地高辛与倍他受体阻滞剂合用,要警惕心动过缓的情况。在当地医生指导下调整药物,是很重要的。

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