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患者提问

霰粒肿可以自愈吗

提问时间:2020-07-16
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    霰粒肿部分可以自愈。定义:霰粒肿睑板腺囊肿,是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症。病因:可能由慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌阻滞引起,也可能与皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或维生素A缺乏,造成腺上皮过度角化,阻塞排出管道,腺体分泌物潴留形成无菌性慢性肉芽肿炎症有关。

    治疗:睑板腺囊肿有自愈可能,因此早期保守治疗(热敷)较小的睑板腺囊肿可以进行病灶局部激素注射,使囊肿消退,但是在深肤色的人中会引起眼睑皮肤的色素脱失,所以应该慎重应用。

    如果不能自愈且影响视力和外观时,可行切开刮除引流术。内睑板腺囊肿要在睑结膜面行顺着睑板腺的纵切口,便于引流,避免睑板的横行瘢痕。

    行手术之前要在病变周围麻醉。局麻后睑板腺夹放置于睑板腺囊肿上,翻转眼睑。沿睑板腺囊肿及睑板腺做垂直切口,避免损伤睑缘。

    用刮匙伸入囊腔,将囊腔内的胶冻样物质和腺上皮细胞刮除。剪除分离后的囊壁以防复发。术毕注意加压止血,结膜囊内涂抗生素眼膏。

    复发病例或可疑病例应将囊肿内容物送活检。如果囊肿已自行穿破,有肉芽组织突出,需将肉芽组织连同囊肿内容物及囊壁一起清除干净,并行病理检查

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