问题分析：依据患者的病情描述考虑可能不单单是上火的问题，舌体胖大有齿痕考虑为脾虚，舌苔黄腻可能是有燥痰，舌色红可能是有心火。
意见建议：首先患者应健脾治疗，但是考虑心火所以应当酌加清心火的药物，如黄连，而患者又有燥痰所以应加用化痰、行气的药物，如薏苡仁、川芎。
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