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迟发性运动障碍治疗

岁头部向右不自主运动服用利培酮4mg+安坦4mg/日减半后20天出现症状
提问时间:2020-05-21
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    迟发性运动障碍的治疗,一般说来相当困难,效果都不太理想。本病重点在于预防,服用抗精神病药应有明确适应证。长期用药应进行监测,采用周期性药物假日(drugholidays)可暴露最初的运动障碍,逐渐停药后数月或1~2年运动障碍逐渐缓解消退。

    需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物,如氯氮平、利培酮(risperidone、奥氮平(olanzepine、奎硫平(喹迪平)等。

    指导意见本病发生与长期服用抗精神病药关系密切,应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药、药物假日对预防TD有一定意义,避免合用2种或2种以上抗精神病药,尽量少用或不用抗PD药物,停用或更换抗精神病药时应逐渐减量,不要骤然停药;年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量,非必要时不用或少用抗胆碱能药。

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