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患者提问

专家们好:请问甲状旁腺激素偏高是怎么回事?

专家们好:我儿子去医院检查说甲状旁腺激素高出许多,医生说过二个月后再复查一次。请问甲状旁腺激素偏高是怎么回事,会有什么样的后果。
提问时间:2020-05-27
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    请补充孩子的年龄,性别,甲状旁腺激素数值等资料以下请参考: 甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞分泌。其主要生理功能有促进骨质溶解,动员骨钙入血,血钙增高,骨和血中碱性磷酸酶活力增加;

    抑制肾小管对磷的再吸收,促进尿磷排出增多,血磷降低;PTH通过活化维生素D3,间接促进肠粘膜吸收钙、镁以及磷。PTH分泌受血浆钙离子浓度的调节,当血钙过低时可刺激PTH分泌,血钙浓度过高时则可抑制PTH分泌。

    此外,1,25(OH)2D3,也有抑制PTH分泌作用,而降钙素则有促进PTH分泌作用。增高:血浆PTH水平正常或略高,如患者同时存在低血钙和高血磷,则可考虑为假性甲状旁腺机能低下症。

    该病的发病机制为靶器官(骨或肾)对PTH反应低下或无反应。血浆PTH明显高于正常,且血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌,可能为原发性甲状旁腺机能亢进。

    异位性甲状旁腺亢进:激素可能由甲状旁腺之外的其它异位肿瘤所分泌。如肾癌和支气管癌时PTH增高,但它不受血钙浓度的影响。

    继发性甲状旁腺机能亢进:慢性肾病,其浓度达正常值上限10倍,假性甲状旁腺机能减退。第三期甲状旁腺机能亢进:长期继发笥甲状旁腺机能亢进后,可能出现自主的甲状旁腺机能亢进。

    正常值: 0.1~1.8μg/L。

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