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患者提问

谷炳转氨酶高

以前谷炳转氨酶有偏高过,但是经过医生再次检查确认我是喝酒的习惯才出现的.早几天体检又偏高,达到65。
提问时间:2020-02-25
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    谷丙转氨酶升高的因素,有很多因素,如:急性肝病、服药(特别是对肝脏损伤的药物)、长期喝酒或一次饮用较大量时,及其一些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭,发热等等疾病,均可引发谷丙转氨酶升高。单纯转氨酶偏高(肝功能异常)还无法确定是肝炎,确定患上肝炎必须同时具有如下三点才成立。即有肝炎的症状、体征(如低烧、厌油、恶心、呕吐、无力、食欲差、肝脏肿痛等)和医学临床诊断(如急性黄疸型、慢性迁延型等);血清转氨酶增高;病原学确诊(有抗甲肝抗体是甲型,乙肝病毒表面抗原、e抗原和抗HBc阳性是乙型)。一些人单纯转氨酶偏高,不排除在检查前因喝酒过量、剧烈活动、上夜班、感冒或口服一些药物等因素干扰。谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝脏细胞或有些组织损害或坏死,都可使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有许多疾病可引发转氨酶异常:

    1、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应当积极治疗。

    2、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。

    3、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,ALT和AST均上升,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

    4、大量或长期喝酒者谷丙转氨酶也会上升。

    5、病毒性肝炎这是引发转氨酶增高最普遍的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可造成转氨酶升高。

    6、中毒性肝炎种种药物和化学制剂都能引发转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常。

    7、其它一些感染性疾病,如肺炎、伤寒、肺结核、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的症状表现,并可借助试验室检测,确诊。另外,急性软组织受损、剧烈运动、妊娠期,亦会有一过性转氨酶升高。

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