右眼内直肌麻痹有什么好的治疗方案？

由于支配眼肌运动的神经核神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视称麻痹性斜视.它分为先天性和后天性两种.先天性麻痹性斜视的症状表现1.眼位偏斜眼球运动障碍当某一条眼外肌麻痹时其拮抗肌相对力量过强眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜.向麻痹肌作用的方向转动受限.如外直肌麻痹则眼球向外转受限而内斜；

若内直肌麻痹则内转受限而外斜.2.复视因融合功能破坏而产生复视将一个物体看成两个物体定向定位障碍头晕恶心步态不稳当遮蔽一眼时症状明显减轻或消失.3.代偿性头位为克服复视的干扰患者自动将头倾向麻痹肌作用的一侧与此同时还可转动脸部克服内外直肌麻痹引起的复视；

或将下颏上举或内收再加上轻度转脸克服上下直肌麻痹引起的复视；或以头向肩部歪和下颏及脸的转动克服上下斜肌麻痹所致的复视.其目的是为获得双眼单视避免复视而表现的系列特征.4.第二斜视角大于第一斜视角用患眼注视时大脑皮质需增强对麻痹肌的神经冲动这冲动也同时传递给麻痹肌的配偶肌引起健眼大幅度偏斜.诊断1.眼球运动检查让患者向6个诊断眼位注视以寻找麻痹肌如一眼向鼻侧颞侧颞上颞下鼻上鼻下转动受限分别表示内直肌外直肌上直肌下直肌下斜肌上斜肌麻痹.若眼球固定不动为全眼外肌麻痹.2.复像测定先测定是同侧复像还是交叉复像；

再确定是水平分离为主还是垂直分离为主复像有无倾斜按6个诊断眼位查出最大分离方位及周边物像属何眼.3.综台分析代偿头位(1)右眼向左侧转动受限呈同侧复像水平分离为主最大分离方位在右侧周边物像属右眼患者脸向右转即是右外直肌麻痹(2)右眼向右上方转动受限交叉复像垂直分离为主最大分离方位是右上方周边物像属右眼患者下颏上举脸向左侧转头稍向左肩歪即为右上直肌麻痹(3)右眼向鼻上方转动受限同侧复像垂直分离为主像朝颞侧偏斜最大分离方位是左眼颞上方即右眼鼻上方周边物像属右眼患者头向右肩歪下颏上举脸稍向右侧转即为右下斜肌麻痹.（4）歪头试验可以鉴别上斜肌麻痹和上直肌麻痹的患儿.（5）遮盖试验可以判断手术后的矫正效果.先天性麻痹性斜视的宝宝很小时家长会发现孩子看东西歪头斜视度大的孩子家长容易发现带孩子到眼科就诊这样的孩子不容易耽误病情一些斜视度比较小的孩子主要是歪头视物家长很容易带孩子看外科或者延误治疗部分孩子甚至被误诊并行胸索乳突肌的手术手术后孩子仍然歪头这时家长和医生才会警觉请眼科会诊的结果往往使家长和外科医生大吃一惊.这时眼科如果再行手术已经错过了孩子手术的最佳时机.我们通常鉴别孩子是不是由于眼科斜视引起的歪头在临床上有一个最简单的方法就是把孩子的一只眼睛用纱布遮住遮盖后如果孩子的歪头症状减轻或者消失这时应该高度警惕先天性斜视造成的代偿头位。