下门牙外侧的牙龈上长了个小包是什么东西呀

根据您的病情描述，您下门牙外侧牙龈上的的“小包”可能是牙齿慢性根尖周炎的表现，结合您牙周炎的病史，也有可能是牙周炎形成的脓肿，具体需通过详细临床检查后才能确诊。

如果是牙齿慢性根尖周炎形成的牙龈瘘管，通过牙齿治疗有望痊愈，治疗期间无需停服治疗心血管疾病的药物，抗凝药可以继续服用；

如果是牙周炎引起的，只要治疗不涉及牙周手术，一般不需要停服抗凝药。