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胃溃疡伴有肠上皮化生

患者:女51镜检所见:食管:粘膜光滑，齿状线清晰贲门:粘膜光滑胃底:倒镜膜光滑，粘液湖清胃底:中部小弯见1.8×1.8cm溃疡，附白苔，周边粘膜充血水肿，检5质软，易出血。胃角:粘膜光滑，弧度存在。胃窦:粘膜充血水肿，检2,质软，易出血。幽门:圆，开闭合好。十二指肠:球部前壁见1.0×1.0cm溃疡，附白苔，周边粘膜充血水肿，降部粘膜光滑。胃窦:中度慢性浅表性炎。HP[+]LF[3]胃体:中度萎缩性炎，有活动，伴肠上皮化生[++]，局部粘膜上皮脱落，为炎性坏死组织及增生肉芽组织取代。HP[++]LF[1]

提问时间：2020-03-12

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韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

胃和十二指肠都有溃疡称为复合溃疡。查到HP阳性，应该抗HP治疗。指导意见可以选用抗hp三联疗法。PPI（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）+克拉霉素或者阿莫西林+甲硝唑。
要服用一到两周。好转后还要继续服用PPI类一月左右。平时饮食很重要，少吃油腻辛辣生冷的东西，可以喝点米粥之类。情绪也很重要，要保持心情舒畅。
要注意休息。

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