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患者提问

患慢性前列腺炎近十年,主要症状是早晨滴白,打过针,吃过药,效果不好,几年前吃了十三味菥冥丸四个疗程,。

患慢性前列腺炎近十年,主要症状是早晨滴白,打过针,吃过药,效果不好,几年前吃了十三味菥冥丸四个疗程,好了一年多,后来又复发了,又吃十三味菥冥丸,效果不好,现在吃中药近一年,效果也不好,现在主要症状是早晨滴白,阴囊潮湿,请专家指教用什么药可治愈?谢谢。
提问时间:2020-03-02
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    由于前列腺脂质包膜的屏障作用,大多数抗菌药物难以进入前列腺内达到有效的抑菌浓度,只有脂溶性高的碱性药物;与血浆蛋白结合少,离解度高的药物;

    对前列腺脂膜弥散性好的药物才有可能发挥较好的疗效。符合这些条件的药物有磺胺增效剂、复方新诺明(内含磺胺增效剂)、红霉素、林可霉素、利福平、氟哌酸等。

    此外,氟嗪酸、美满霉素、泰利特等药物疗效更佳。不过,有些从理论上讲效果很好的药物,实际上疗效却并不满意。比如,有人报告一组磺胺增效剂或复方新诺明持续12周治疗的慢性前列腺炎患者,仅仅1/3获得治愈。

    究其原因是前列腺炎患者局部的酸碱度发生变化影响了药物的进入和治疗作用。因此,无论是吃药、打针,还是静脉滴入或者塞肛用药,治疗效果均不理想。

    可见,临床选择抗生素必须综合考虑,应该结合前列腺液细菌培养和药敏试验的结果决定用药种类,并根据临床治疗效果加以调整。

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