颅底骨折导致脑脊液耳漏或者鼻漏很常见,这种情况开始时一般都是保守治疗,医生会根据经验,要求患者抬高床头、半卧位、甚至腰大池引流降低颅压,同时抗生素预防颅内感染。
保守治疗无效者,需考虑手术治疗。术前明确脑脊液漏的具体部位是手术治疗成功的关键。采用颅底薄层冠状扫描常可以发现骨折和脑脊液漏的部位(注意:CT扫描方法是1~1.5mm薄层,最好以颞骨窗扫描,检查时一定对CT技术员言明,否则效果差很多)。
脑脊液鼻漏的漏口常通过鼻内镜手术修补,也有经开颅修补,具体只能根据医生经验。脑脊液耳漏我个人尚未遇到保守治疗不能解决的,因此经验不多,但是如果长期不愈,我想手术也是当然的选择。
个人建议您充分保守治疗后再考虑手术。如确定手术治疗。精确定位漏口,术前考虑周全,设计有针对性地手术方案是极为必要的!如果您的医生能够做到这点,就说明他已经作了充分准备,尝试手术修补是可行的。
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