包茎必须做手术，如果只是包皮过长的话，可以不手术。请区分包茎和包皮过长的区别，包茎，在完全勃起的情况下包皮不能自然退下，以致鬼头不能完全暴露出来，包皮过长，就可以暴露出来。
如果多注意卫生可以不手术。
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