患者77岁螺旋CT显示在输尿管上有实体物，是否是肿

病人CT检查在网上看得不是太清楚，但仔细观察后似乎肿瘤的来源并不是输尿管腔，只是肿瘤体积过大压迫输尿管造成了肾积水，这种情况的诊断应该是腹膜后肿瘤，比较常见的是神经鞘膜来源的肿瘤，此类肿瘤大多是良性肿瘤但以恶性方式生长（即可能是侵袭周围组织或生长速度较快），再者的情况可能是淋巴瘤。

建议尽快接受病理活检穿刺明确肿瘤性质或者直接接受手术探查了解肿瘤情况并力求尽早根治性切除肿瘤。如果您所在的医院没有这方面的手术治疗经验，建议您尽快转院，恶性肿瘤的治疗最关键的是时间，错过最佳治疗时机后手术难度增加且预后效果会截然不同。