感染HSV后,临床表现最重。患者是与有活动性单纯疱疹损害者发生性接触后发病的。潜伏期3~14天,平均6天左右。男性好发在龟头、冠状沟、包皮、阴茎;女性好发在外阴、宫颈、肛周及臀部,出现多数粟粒大丘疹、水疱,可彼此融合成片。抗病毒药物治疗
1、无环鸟苷ACV:是一种开链嘌呤核苷,能抑制病毒脱氧核糖核酸合成,而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次mg,每日5次,或每次mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速减少,症状减轻,愈合时间缩短。外用3%~5V软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。对复发次数较为频繁的患者,可预防性的服药。方法是每次mg,每日3次,连续服用6~12个月,部分病人可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物,如万乃洛韦valaciclovir、法昔洛韦famicidovir、潘昔洛韦pencidovir等,具有疗效确切、生物利用度高、用量孝半衰期长、服药次数少等优点,已有报告用于生殖器疱疹的治疗。
2、三氮唑核苷:是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。
3、酞恫搽剂:能明显抑制疱疹病毒的复制,对原发性疱疹效果较好。
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