平时血压不稳，时偏高，时正常，最近一段时间上课讲话

问题分析：血压介于正常与偏高之间波动，出现一些头皮胀，讲话吃力等症状，要考虑为高血压病早期。意见建议：注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质，避免情绪激动和精神紧张，注意劳逸结合。

清淡温软低脂低盐饮食，避免辛辣油腻食物和酒精制品。通过一段时间调整生活方式，增加运动量和低盐饮食控制后，在安静状态下多测量几次血压，根据检查结果，考虑下一步措施。