脑血管痉挛物理治疗

脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、以前本病常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人具统计蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率达16%～66%其发生时间一般多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天7～10天达高峰以后逐渐缓解少数发生较晚(2周后)或持续时间较长(达数周至1个月)个别发生于30分钟或1～2天内即所谓急性脑血管痉挛严重头痛、呕吐、颈项僵硬查体出项脑膜刺激征阳性腰椎穿刺检查、脑CT、多谱勒或脑血管造影检查可以确定诊断本病病情严重如不及时处理可以出现瘫痪或其他神经系统症状甚至危及生命但临床上我们发现多数脑血管痉挛是慢性病程病人反复头痛、头晕、记忆力下降、情绪失调、睡眠障碍、焦虑烦躁或出现抑郁症状病因病机：情绪波动生气激动心理障碍紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因病人多数是学生特别是高中高考学生紧张的学习生活睡眠时间不足完全没有放松的机会最容易发生脑血管痉挛失眠也可以引起脑血管痉挛青年女性脑力劳动者发病率相对较高临床表现：

一、脑血管痉挛性头晕的特点：头晕呈持续性也可以呈发作性主要表现为旋转性眩晕头晕发作时不敢活动卧床不起特别不能活动头部严重时伴恶心剧烈呕吐或者伴随耳鸣、头鸣呈持续性低音调的耳鸣或头鸣心情烦躁焦虑或胸闷心慌气短呼吸紧迫感头脑不清晰思维与记忆受影响

二、脑血管痉挛性头痛的特点：持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感有的病人自诉为头部有紧箍感大部分病人为两侧头痛多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感头痛的强度为轻度至中度有的病人可有长年累月的持续性头痛病人可以整天头痛头痛的时间要多于不痛的时间因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧还有一部分病人主诉颞侧搏动性头痛病人多伴有烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状治疗方法：本病西药治疗效果不能肯定许多患者在医院反复检查与治疗却没有任何效果脑血管痉挛就象紧张性头痛的肌肉痉挛一样因为脑血管也是由平滑肌构成的一切放松的措施都可以治疗或缓解脑血管痉挛中药静痛灵对脑血管痉挛非常有效本药可以放松神经肌肉对脑血管痉挛有针对性治疗作用头部电针灸疗法与综合物理治疗方法对本病也很有效可以明显缓解脑血管痉挛缓解由于脑血管痉挛而引起的各种临床症状综合物理治疗包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等治疗是按疗程的一般病例一个月一个疗程多数病人可以康复预后转归：本病是功能性疾病也就是说本病是由于各种因素引起的脑血管功能障碍脑血管没有实质性的损坏或蹭经过治疗与放松是完全可以恢复的病人多数是年轻人自我调节能力比较好所以预后良好只要积极治疗大多数病人可以痊愈本病不会发生偏瘫或精神病性异常防治措施

(1、合理膳食建议多食新鲜蔬菜水果少食油腻食品推荐饮用红葡萄酒（50～100mml）和绿茶食用黄色食品（如胡萝卜、红薯、玉米、西红柿等）黑木耳和燕麦片

(2、适量运动最好的运动是步行掌握三五七的运动是很安全的三指每天步行3公里时间30分钟以上；五指每周运动五次以上；七指运动后心率加年龄约170这样的运动量属中等强度此外还可以根据个人的情况慢跑、俞迦、打太极拳、骑车、游泳等有报道说在运动量相当于步行或慢跑3公里者中可以预防脑动脉硬化

(3、戒烟限酒吸烟的危害不容置疑应下决心戒掉如尚不能彻底戒烟建议抽烟者的日吸烟限制在5支以内可适量饮酒建议饮少量红葡萄酒破不宜超过300ml白酒不宜超过25ml决不可酗酒

(4、心理平衡降的生活方式很重要所有保健措施中心理平衡最为关健消除对疾病的顾虑树立正确的对待疾病的态度保持平静的心态和快乐的心境避免情绪激动几乎可以拮抗所有的内外不利因素