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如何将腹膜后纤维化和炎性腹主动脉瘤进行确诊?

腹痛，牵连腰痛2个月，以肠胃病治疗2个月无任何效果.血沉达88，CT显示腹主动脉有肿块:1，腹主动脉下段病变，四周被软组织包绕，最厚处22CM，长约55CM，怀疑陈旧性血肿和炎性包块.2，另一医院会诊:腹主动脉下段血管壁及附近病变形成软组织肿块，但该段主动脉腔未见狭窄及充盈缺损，腹膜后无明显淋巴结.怀疑感染性病变[炎性腹主动脉瘤]和腹膜后肿瘤包绕腹主动脉.于是住院治疗，主要用药强的

提问时间：2020-04-23

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

腹痛，牵连腰痛2个月，CT显示腹主动脉有肿块:最厚处22CM，长约55CM，应该是2.2和5.5CM吧；不然也太大了。
一家医院怀疑陈旧血肿和炎性包块；另一家则怀疑感染性病变或肿瘤等。建议进行增强扫描和核磁共振检查，看看主动脉腔是否扩张；
周围软组织包块的强化特性。腹膜后纤维化一般有病史；外伤、腹膜后血肿和放射性损伤是导致腹膜后纤维化的主要原因；很多通常输尿管也受包绕导致肾积水。

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