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乔本甲状腺炎早搏甲减

周岁患者女25周岁　就诊医院为市级人民医院（正进三甲中）。主因近期身体乏力，劳累，发困，肌肉酸痛，感觉身体发直，走路腰部肌肉酸痛。于09年年底因心脏早搏住院动态心电图结果室性早搏3000次，连率402个，最慢心率43次，最快心率172次，治疗当时诊断为心肌炎（心肌酶，心脏彩超均无异常）。后于10年上半年（具体时间不详）化验甲状腺功能医化验结果为甲减，医生说不严重，吃不吃药都行。于今年4月份彩超为乔本氏甲状腺炎，未采取治疗。于今年五月份检查甲状腺功能ft33.19ft44.3tsh大于100a-tg49

提问时间：2020-06-27

答医生回复

高清歌副主任医师

三甲上海市第六人民医院内分泌科

你好!首先需要确定是什么原因引起的室性早搏，才能确定是否严重，不能单纯从早搏的次数上判断，需要结合心电图的波型判断是否正常，如P波及T波是否正常，是否存在房室传导阻滞等问题。
才能确定病情。二、甲减有可能影响心率及心脏搏动，但具体影响到什么程度，并没有固定的。三、如果有甲减，就绝对不可能有甲亢，这是两个相反的病变。
而桥本氏病会损害甲状腺滤泡而影响甲状腺素分泌，只有造成甲减，不可以发生甲亢。四、射频手术虽然对部分心脏病治疗效果较好，但也是有适合症的，在没有确定诊断之前，很难说是否适合你。
,从你的化验结果TSH>100来说，可以肯定是有甲减的。只要它超过正常范围的上限，即可考虑是甲减，而明显超过可以确定的。
这种情况需要补充甲状腺素(一般常用的是优甲乐。我支持医生的意见，先控制甲减，根据病情变化情况，看早搏是否有变化，再决定如果进一步处理。

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