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病人坐起和站着血压低,高

病人坐起和站着血压低,高压70几低压40几,坐或站一两分钟回晕丧失意识,平躺后会恢复意识,9月3号发病至今,在医院做了全面检查,也查不出病因,现在吃中药和做些康复理疗已半个多月,但看不出什么明显改善。求助各路医师帮找病因和治疗方法。
提问时间:2020-04-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您所描述的属于低血压的表现。慢性低血压一般可分为三种类型:①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无如何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。

    夏季气温较高时更明显。②体位性低血压:当人体由卧位到直立位,或长时间站立时,血压突然下降超过20mmHg,伴有眼前发黑、头晕、跌倒。

    多种疾病可引起体位性低血压,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏综合症,或其他如:久病卧床,体质虚弱的老年人。③继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人等 体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。

    体位性低血压与多种疾病有关,应给予积极的诊治 对于长期卧床休息、病后初愈、体质瘦弱、更年期妇女和老年人群中如果经常出现:头晕、头昏、头痛、乏力、易疲劳、精神不振、心情压抑或晨间起床时出现头晕,精神疲惫,眼前发黑,伴跌倒等上述起床困难症状,或由卧位到直立性,或久站时出现头昏,跌倒等症状,应警惕有低血压症。

    尤其在使用抗忧郁药,多巴胺,降血压,血液透析治疗病人中,出现上述症状更应警惕低血压出现,多测量血压,以防漏诊、漏治 轻症低血压患者如无任何症状,无需药物治疗。

    主要治疗为积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状,必须给予积极治疗。

    中药制剂在升高血压改善症状方面尚无确切临床依据。

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