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患者提问

转氨酶高,但两对半正常,注射过乙肝疫苗,该怎么办

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提问时间:2020-02-22
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    一般情况下,大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解,以为只要是转氨酶高了,就是得了肝炎。

    转氨酶反映肝脏健康状况 转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高 通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT。

    1的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害 转氨酶水平在0—40之间是正常的。

    如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。

    但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析 即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。

    转氨酶高不都是肝炎

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