问题分析:胸口出口综合症分为神经受压和血管受压两类神经受压的症状较为多见也有神经和血管同时受压(一)神经受压症状有疼痛感觉异常与麻木常位于手指和手的尺神经分布区也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射晚期有感觉消失运动无力鱼际肌和骨间肌萎缩4~5指伸肌麻痹形成爪形手(二)动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异尝发凉和无力受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血静脉受压有疼痛、肿胀、痠痛、远端肿胀和紫.意见建议:根据病史、局部体检、胸部和颈椎X线摄片和尺神经传导速度测定一般可以明确诊断胸廓出口综合征的鉴别诊断应考虑颈椎疾槽丛或上肢周围神经疾病血管疾病心、肺、纵隔疾病疑有心绞痛病例需作心电图和选择性冠状动脉造影术
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