病情分析:肩关节周围炎又称漏肩风五十肩冻结肩简称肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右女性发病率略高于男性多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗有可能严重影响肩关节的功能活动妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛常因天气变化及劳累而诱发以后逐渐发展为持续性疼痛并逐渐加重昼轻夜重夜不能寐不能向患侧侧卧肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛并向颈部及肘部放射还可出现不同程度的三角肌的萎缩.意见建议:做肩关节三个轴向活动用健肢带动患肢进行各种练习.器械体操:利用体操棒哑铃吊环滑轮爬肩梯拉力器肩关节综合练习器等进行锻炼.注意:应在无痛范围内活动因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛从而影响功能恢复.每次活动以不引起疼痛加重为宜.反之则提示活动过度或出现了新的损伤宜随时调整运动量.下垂摆动练习:躯体前屈使肩关节周围肌腱放松然后做内外前后绕臂摆动练习幅度可逐渐加大直至手指出现发胀或麻木为止.此时记录摆动时间然后直腰稍做休息放松再做持重(1~2公斤)下垂摆动做同样时间的前后内外环绕摆动(30~50次)以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜.也可在俯卧位下进行即将患肩垂于床外然后做放松摆动或提重物摆动练习.按摩与被动运动:肩部按摩能达到改善血液循环减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用.按摩配合被动活动可增大肩关节的活动范围.但手法一定要轻柔以免症状加重.一般先在肩部施以推揉滚等手法以放松肌肉缓解痉挛.再拿或按肩井肩骨禺肩贞中府天宗等穴.用推按理筋法弹拨肱二头肌肌腱肱三头肌长头及胸大肌止点.在做肩关节的抖动同时做肩关节各方向轻巧的被动运动逐渐扩大活动范围最后以搓抹等手法结束按摩。
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