病情分析:切口感染后均应拆除所有缝线及清除切口内所能见到的所有线头,减少切口内异物存留,内置优锁纱布引流、换药,切口拆线后若开口过大可行二期缝合,1-2周后均可顺利愈合。
若因为美观或其它原因只拆除部分切口,而不敝开全部切口,反而易引起引流不畅,及不能清除切口内所有坏死组织,从而延长愈合时间,增加病人住院时间,加重病人经济负担。
预防: [医学教育网整理发布]手术中精细操作,动作轻柔、仔细止血、缝合不留死腔,还可用以下措施减少术后感染:(1)手术见腹腔内脓液时可用纱布覆盖切口创面,减少脓液沾染切口。
(2)缝合腹膜后用稀释成0.05%的碘伏液逐层冲洗切口,减少术后坏组织存留并对切口消毒,冲洗后用干净纱布拭干切口内液体。
(3)对污染及挫伤的脂肪层进行清创:缝合皮肤前将切口脂肪组织用刀或剪刀削除0.5cm,削除后切口内血液须擦干,再将清创后切口缝合,注意缝合时不留死腔意见建议
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