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有血尿，红细胞高，细菌高，请求诊断

病情描述（主要症状、发病时间）：一年多前化验尿发现不正常曾经治疗情况和效果：未治疗想得到怎样的帮助：帮助分析确诊，怎样治疗？2008年11月6日尿常规以下几项高：RBC 红细胞34.50 BACT 细菌6692.7 RBC-M红细胞（高倍视野）6.21 CAST-M管型（低倍视野）2.60 BACT-M 细菌（高倍视野）1204.69 BLD隐血+2 SG比重1.030CAST 管型0.89注：这一年尿检中始终有潜血b超：11月6日左侧肾盂分离０.3cm（观察已持续一年一直是0.3CM）注：这一年尿检中

提问时间：2020-07-23

答医生回复

李六生主任医师

三甲宜昌市第一人民医院肾内科

建议你作正规尿沉渣显微镜检查。因为尿隐血为初步筛查实验判断血尿的一种方法，影响因素特别多；也就是说，隐血阳性不一定就有血尿，而相反血尿隐血一定阳性.另外，根据你上述描述建议你首先明确血尿来源，可做尿红细胞形态等尿液分析判断红细胞来源，并由此决定下一步检查，如尿微量蛋白等目前在诊断不明情况下不建议服药

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