巨细胞瘤是良性还是恶性如何治疗

巨细胞瘤又名破骨细胞瘤它主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成巨细胞很大含核较多有时可从几十到百余个梭形或圆形间质细胞的形态分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据一般将此瘤分为三级一级属于良性二级属于潜在恶性三级属于恶性肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织无包膜由于易出血和坏死因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色；

血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色；瘤组织坏死可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿囊内可能含有胶状或棕色液体在肿瘤进展过程中骨破坏和再生交替反复于是皮质骨向外扩张变薄最后为肿瘤所穿破治疗原则手术治疗为主术中须行冰冻切片以确定蹭性质一级巨细胞瘤：刮除加基底部烧灼或在降组织内切除肿瘤二级或三级巨细胞瘤：颌骨方块切除或部分切除根据情况可立即植骨修复用药原则一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）；

手术范围较大、同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；

手术前后感染严重或术创大修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素