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患者提问

请问高血压吃药也难降压,我目前用的是欣然加代文

请问高血压吃药也难降压,我目前用的是欣然加代文。我的低压100,高压155,吃药还是一样我想了解一下,是否需要换药
提问时间:2020-01-19
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病例分析:高血压吃药也难降压,我目前用的是欣然加代文。低压100,高压155意见建议:您提供的信息欠佳,只有提供您的心率、肥胖,体重等情况,才能更好地调药物。

    补充回复:病例分析:高血压吃药也难降压,我目前用的是欣然加代文。低压100,高压155意见建议:1.治疗目的及原则。

    降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。

    (1)改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。(2)血压控制标准原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。

    (3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

    2.降压药物治疗。(1)降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。

    (2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。

    临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。

    2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

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