你好,从你的描述看,患者5年前发生急性心肌梗死,植入支架,2年前再发心梗,给予保守治疗,近期出现心衰的症状,4月份植入支架,支架后服用降脂药物,肝功能出现异常,并有积水和黄疸出现。
,明确以下几点1患者目前的主要问题是心脏功能状态差,反复出现心衰的原因是与两次心梗引起的心肌大面积梗死是有关的,估计心脏的心肌损害程度以及面积要比较大。
2目前出现肝脏的功能减低,不仅仅是降脂药物的副作用问题,同时要你考虑是与心衰引起的肝脏淤血引起的肝功减低也是有关的。
3至于黄疸的问题,需要明确是肝细胞性还是梗阻性的黄疸,进行腹部CT检查。4夜间睡眠差需要考虑是与心脏功能减低相关性的,注意进行心脏彩超检查了解下射血分数的情况、你好,请问夜间有无憋醒的情况?
最近做过心脏彩超吗?
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