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心肌桥的最好治疗办法是什么？手术治疗是否

心肌桥的最好治疗办法是什么？手术治疗是否可行？2011年6月10日发病，胸前区不适，时有刀割痛伴有发热，动态心电图显示ST抬高，心率变异性较大，冠脉CT显示对一对角支心肌桥，回旋支心肌桥可能，吃了单硝酸异甲梨脂片和富马酸比索洛片，还是偶有刀割痛，并伴有发烧感，左手手腕处的静脉感觉刺痛、胀痛。想何方法治疗更好，日常生活要注意什么

提问时间：2020-05-09

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

病情分析:冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥，该段冠脉称为壁冠状动脉指导意见:推荐手术治疗，药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术
(1)心肌桥切除术：适用于表浅型，在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少往往与冠状动脉搭桥术同时进行
(2)冠状动脉搭桥术：适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。平时保持良好的作息习惯及饮食习惯，适量轻度运动但是不要剧烈运动

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