我48岁，检查所见：双侧乳腺腺体增厚，实质光点增强

问题分析：患者右侧乳腺三点位的结节需要进行病理检查，超声表现有恶性的征像，对于这样的结节，最好进行手术予以切除，切除过程中可以进行快速病理检查，确定疾病的性质，并且指导进一步手术治疗。

意见建议：患者左侧四点位节节也需要进行同样的处理，对于有怀疑恶性征像的乳腺结节一定要确定其性质，避免延误病情的发展。