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患者提问

肝硬化引起的消化道出血,需要切脾手术吗?

年初半夜突然吐血,经检查为消化道出血。肝硬化是怎么引起的,无乙肝等急慢性肝炎,不喝酒,没有脂肪肝,不经常吃药
提问时间:2020-05-27
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    男,73岁,肝硬化引起的上消化道出血。既往无乙肝等慢性肝炎,不喝酒,没有脂肪肝,不经常吃药。诊断考虑肝硬化食管胃底静脉曲张出血。

    肝硬化原因待查。1.73岁男性肝硬化伴上消化道出血患者。无慢性肝炎病史,不喝酒,无脂肪肝,不经常吃药。建议查丙肝抗体,自免肝全套,以及股部大血管及肝门部血管彩超。

    进一步排除自免肝引起的肝硬化,或者是布加综合症引起的肝硬化。如果这些都能排除的话,还应该考虑隐源性肝硬化。2.建议行胃镜检查,明确食管及胃底静脉曲张情况,如果比较严重的话,建议采取处理,或者行镜下套扎,或者行介入治疗,如果脾肿大很明显的话建议行脾切除术治疗。

    3.平时吃东西一定注意不能吃硬东西,稍微带棱角的都要小心,一定要嚼碎之后再下咽,以防再次出血。4.祝早日康复。

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