45岁妇女甲状腺肿瘤严重吗?需要手术吗?

体检超声描述:甲状腺左侧叶上下径44mm,前后径12mm,左右径20mm,峡部前后径3mm.甲状腺切面形态正常,轮廓规则,表面光滑,内部回声不均匀,右侧叶内可见一大小约23*13mm的混合回声包块,边界清,内回声不匀,实性低回声内可见多个囊暗区,两侧叶另各见一大小均约3*3mm的囊实性结节,边界较清,内回声不匀,CDFI:大结节周边可见饶行血流信号,小结节内未见明显血流信号。