腰间盘突出，今天一咳嗽尾椎特别

问题分析：从您的腰椎核磁共振检查结果看，您腰4.5椎间盘突出，腰5骶1间盘突出，并有椎管狭窄。您咳嗽尾椎疼痛，是椎间盘突出压迫神经（马尾神经）导致的，同时可出现坐骨神经痛症状。

指导建议：这种情况建议先保守治疗，卧硬板床一个月。如果尾椎疼痛严重，必要时可进行封闭注射治疗。如果保守治疗无效，可进行微创手术--髓核溶解术治疗。