肾性水肿的饮食护理原则

首先应鉴别水肿起始时分布部位的不同特点肾性水肿起始时由于无明显的体循环动力学的障碍肺循环也没有淤血或肺水肿患者一般能平卧不受重力效应及体位的影响故在大量体液滞留使细胞外液增长之后首先分布于组织间压较低尤其皮下组织疏松和皮肤松软的部位而眼睑是组织间压很低和皮肤伸展度很大的部位所以常发现患者晨起时眼睑或面部浮肿后来才扩布到全身心性水肿时静脉血压和毛细血管流体静压起决定作用由于重力效应的影响离心脏的垂直距离越远的部位静脉压和毛细血管流体静压增高越明显因而水肿首先出现于最低垂部坐位或立位时最早出现于足部尤其足踝部卧床多日后下肢水肿明显减退骶部皮下水肿最为明显随着心力衰竭的加重静脉压继续增高其它部位的毛细血管流体静压亦增高水肿部位随之扩大肝性水肿与局部血液动力学的特点有关其静脉压升高局限于肝静脉区和门静脉区的血管床这些区域的毛细血管流体静压的显著增高超过了体位和重力效应对低垂部位所能产生的影响因此腹水形成的速度和程度远较其它部位明显肝性水肿患者一般首先见腹水其它部位包括下肢的水肿并不明显除了水肿起始时分布的部位不同之外鉴别还应结合各自疾病的临床特点如肾性水肿时患者有蛋白尿、高血压、低蛋白血症等表现；

心性水肿时有心率快、肝淤血、颈静脉怒张等表现；肝性水肿时有肝硬变、腹壁静脉曲张、蜘蛛痣等表现掌握上述两个方面的鉴别临床准确地诊断肾性、心性及肝性水肿就不困难了