病理诊断报告书：镜下描述（主要病变）：小灶子

1．正常宫颈上皮的生理宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成，两者交接部位在宫颈外口，称原始鳞柱交接部或鳞柱交界。

但此交接部并非恒定，当新生女婴在母体内受到胎儿一胎盘单位分泌的高雌激素影响时．柱状上皮向外扩展．占据一部分宫颈阴道部；

当幼女期由母体来的雌激素作用消失后，柱状上皮退至宫颈昔内。青春期和生育期，尤其是妊娠期，雌激素增多使柱状上皮叉外移至宫颈阴道部，绝经后雌激素水平低落，柱状上皮再度内移至宫颈管。

这种随体内雌激素水平变化而移位的鳞一柱交接部称生理性鳞柱交接部。在原始鳞一柱交接部和生理性鳞一柱交接部间所形成的区域称移行带区。

在移行带区形成过程中，其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。2．宫颈癌的癌前病变移行带区成熟的化生鳞状上皮(特征是细胞内有糖原台成)对致癌物的刺激相对不敏感。

但未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质(例如精于、精液组蛋白、阴道毛滴虫、衣原体、单纯疱疹病毒以及人乳头瘤病毒等)的刺激下，可发生细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，形成宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelldneoplasm，cIN。

根据异型细胞占据宫颈上皮层内的范围，cIN分为cIN1级，异型细胞局限在上皮层的下l／3；cINⅡ级，异型细胞局限在上皮层的下1／3—2／3；

CINⅢ级，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层．即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。各级cIN均有发展为浸润癌的趋向。

级别越高发展为浸润癌机会越多；级别越低，自然退缩机会越多。指导意见宫颈上皮内瘤样病变确诊为cINI级者，暂时按炎症处理，每3—6个月随访刮片，必要时再次活检，病变持续不变者继续观察。

不用太担心，没有致病因素（如HPV感染）的CIN1绝大部分都会转归，下次涂片你有可能是没有病变的鳞状上皮。如存在高危HPV感染，也不用太担心，一般情况下病毒的感染也是周期性的，而且就算持续病毒感染也不定就会引起组织病变。

总而言之，可以放心也不能绝对不上心，育龄期妇女每年或半年一次体检是必要的。