怎样确诊亚甲炎

又称巨细胞性甲状腺炎肉芽肿性甲状腺炎假性结节性甲状腺炎De Quervain甲状腺炎等系De Quervain于1904年首先描述. 　亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大疼痛为主要特征严重了可以引起全身症状比如发烧头疼全身乏力大便干燥口干舌燥心烦等　亚甲炎急性发作时可以出现高烧以及全身疼痛　病因 　一般认为可能与病毒感染有关：①多数患者于起病前有上呼吸道感染；

②当腮腺炎流行时亦可造成流行性甲状腺炎；③病人血清中常有高滴度的病毒抗体最常见的为柯萨奇病毒抗体其次是腺病毒抗体流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等；

④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒. 临床表现 　患者多起病急聚全身症状主要有发热盗汗疲乏无力食欲不振起病初期可出现轻度的甲亢症状：心慌怕热多汗震颤及神经紧张等.甲状腺部位疼痛可为剧痛或隐痛并可沿颈部向颌下耳根及枕后放射亦有放射至前胸与肩部的.少数病人可有头痛耳鸣恶心与呕吐.女性患者可伴有月经异常经量稀少.在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状. 　甲状腺肿大多呈双侧性少数为单侧.甲状腺区压痛表面光滑质地韧实可随吞噬运动与周围组织无明显粘连及固定.压迫随甲状腺肿大的情况而定一般不明显. 　本病病程长短不一可自数周至数月甚至反复发和迁延至1～2年. 实验室检查 　白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高红细胞沉降率增速血清蛋白结合碘或血清T3T4FT3与FT4浓度升高甲状腺摄碘率降低甲状腺扫描可见甲状腺肿大但图象显影不均匀或残缺亦有完全不显影的.蛋白电泳呈现为白蛋白减少球蛋白增加主要是r和α1球蛋白增高。