直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤.直肠癌早期无明显症状,癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状,临床表现有:便意频繁,排便习惯改变;便前肛门有下坠感,里急后重,排便不尽感,晚期有下腹痛;癌肿侵犯致肠管狭窄,初时大便变形,变细,当造成肠管部分梗阻后,有腹痛,腹胀,肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现;癌肿破溃感染症状大便表面带血及粘液,甚至有脓血便.晚期出现肝转移时可有腹水,肝大,黄疸,贫血,消瘦,浮肿,恶病质等.直肠癌晚期,虽有可能癌肿扩散,亦应进行姑息性切除,使症状得到缓解,如办法能切除的肝转移癌应同时切除肝转移癌.经腹直肠癌切除,近端造口,远端封闭手术,适用于因全身一般情况很差,,不能耐受Miles手术或者畸形梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人.施行直肠癌根治术的同时,要充分考虑病人的生活质量,术中尽量保护排尿功能和性功能.晚期直肠癌,当病人发生排便困难或者肠梗阻时,可行乙状结肠双腔造口.术后放射治疗仅适用于晚期病人或手术未到达根治或术后局部复发的病人。
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