你好,中医讲颈椎病分为四型:寒湿阻络型,气血两虚夹瘀型,气阴两虚夹瘀型和脾肾阳虚夹瘀型,血瘀型只是其中一个证型.1寒湿阻络型(本型常见于颈椎脖型和神经根型):头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;
或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节.舌淡红,苔弊,脉细弦.治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛.方药:川桂枝,羌活,威灵仙,秦艽,川芎,当归尾,葛根,天麻,炮甲珠,炒神曲,赤芍.方中羌活,灵仙,天麻,秦艽,祛寒除湿止痛;
川芎,天麻疗头痛.桂枝,川芎,归尾,赤芍,炮甲珠温经活血,通络;葛根解痉,神曲健脾和胃,甘草调和诸药.2气血两虚夹瘀型(本型常见于椎动脉型颈椎病):头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛.舌淡红或淡胖,边有齿痕.苔弊而润.脉沉细无力.治以益气养血,醒脑宁神,活血通络.方药:天麻,炙黄芪,炙甘草,潞党参,炒白术,熟地,砂仁,当归,白芍,鸡血藤.方中炙黄芪,炙甘草,潞党参,炒白术补气;
熟地,川芎,白芍,当归养血;天麻,川芎,鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞.3气阴两虚夹瘀型(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病):眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等.舌红,苔弊或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大.脉沉细而数,或弦数.治以益气养阴,安神醒脑,调和气血.方药:天麻,川芎,杭菊花,枸杞子,沙参,炙甘草,炒枣仁,炒柏子仁,炙远志,白芍,丹参,地龙,夜交藤.方中炙甘草,沙参,白芍,枸杞子益气滋阴;
天麻,杭菊花,炒枣仁,炒柏子仁,炙远志,夜交藤醒脑益智,养心安神;川芎,丹参,地龙活血通络止痛.4脾肾阳虚夹瘀型(本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);
四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫),大秀失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差.舌淡红,苔弊或微腻,脉沉细弦,或沉细弱.治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨.方药:熟地,枣皮,炮干姜,龟板胶,鹿角胶,炮甲珠,白芥子,炒杜仲,牛膝,淮山药,炒神曲,白芍,川桂枝,肉桂,炙甘草.方中熟地,炒杜仲,牛膝补肾养血;
鹿角胶,龟板胶填精益髓,强筋健骨;枣皮补肝肾,收涩止遗;川桂枝,肉桂温经和阳;炮干姜,淮山药,炙甘草,炒神曲健脾和胃,温阳益气;
白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结,通经活络。
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